Demande d’inscription Gagny

Formulaire d’inscription (Gagny)

Demande d’inscription pour la crèche de Gagny.

Hidden

Étapes suivantes : Installer le module User Registration

Ce formulaire nécessite le module User Registration de Gravity Forms. Important : Supprimez cette astuce avant de publier le formulaire.

Information Parent 1

Parent 1(Nécessaire)

Prénom Nom

E-mail(Nécessaire)

Téléphone Parent 1(Nécessaire)

Adresse(Nécessaire)

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal

Profession(Nécessaire)

Entreprise(Nécessaire)

Adresse Entreprise(Nécessaire)

Adresse postale Ville ZIP / Code postal

Information Parent 2

Parent 2(Nécessaire)

Prénom Nom

E-mail(Nécessaire)

Téléphone Parent 1(Nécessaire)

Adresse

Si différente de celle du Parent 1.

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal

Profession(Nécessaire)

Entreprise(Nécessaire)

Adresse Entreprise(Nécessaire)

Adresse postale Ville ZIP / Code postal

Information Enfant

Enfant(Nécessaire)

Prénom Nom

Date de naissance(Nécessaire)

Lieu de Naissance(Nécessaire)

Date souhaitée d'entrée en crèche(Nécessaire)

Horaires souhaités(Nécessaire)

Jours de garde souhaités(Nécessaire)

Lundi

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Vos jours de Vacances Prévisionnels – Hors jours de fermeture crèche

Quels sont les revenus approximatifs annuels des parents ?(Nécessaire)

Avez-vous un complément d'information à faire ?

Demande d'urgence

Ma demande relève d’une demande d’accueil d’urgence

Politique de confidentialité(Nécessaire)

J’accepte que La Maison de l’Eden conservent ces informations pour une durée ne dépassant pas celle nécessaire à ma demande d’inscription et pour une durée maximum de 3 ans conformément aux recommandations de la CNIL.

Phone

Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.